Grundlagen der Abrechnung für ambulante Pflegedienste

Inhalte

Ambulante Pflegedienste erbringen und rechnen Leistungen auf Grundlage verschiedener sozialrechtlicher Regelungen ab. Hintergründe, Zusammenhänge und Vertragsbeziehungen sind den handelnden Personen in den Diensten nicht immer vollständig bekannt. Personen mit Verantwortung für den Verkauf von Leistungen, für Leistungs- und Tourenplanung und für die Abrechnung benötigen dieses Wissen für die Abstimmung der Aufgaben und den Erfolg des Dienstes. Das Seminar widmet sich den gesetzlichen und vertraglichen Bedingungen für die Leistungsvereinbarung und die Leistungsabrechnung. Erörtert werden zudem der Sachstand zum elektronischen Datenaustausch, Fragen der Abrechnungsprüfung und möglicher Konsequenzen sowie Aspekte des Forderungsmanagements.

• Rechtsgrundlagen und vertragliche Regelungen für die Leistungsabrechnung im SGB XI und SGB V
• Richtlinie über die Verordnung Häuslicher Krankenpflege und Aspekte des Verordnungsmanagements
• Abrechnungsfähige Leistungen im SGB XI und SGB V
• Zuschläge und andere Abrechnungsbestimmungen
• Regelungen zum elektronischen Datenaustausch zur Abrechnung von Leistungen nach SGB XI und SGB V
• Abrechnungsprüfung und Aspekte des Forderungsmanagements

Ziele

Die Teilnehmer:innen erhalten einen Überblick über rechtliche Bedingungen der Leistungsabrechnung, gewinnen mehr Klarheit für das Arbeitsfeld und erkennen Verbesserungspotenziale und Erfolgsfaktoren. Die Teilnehmer:innen entwickeln Ideen für die Ausgestaltung der täglichen Arbeit im Zusammenhang von Leistungsvereinbarung, Leistungsplanung und Abrechnung.