Management des MD-Verfahrens und der PrüfvV im PEPP-System

Das Seminar behandelt das MD-Management in der Psychiatrie und Psychosomatik – mit Fokus auf der praktischen Umsetzung von Abrechnungsprüfungen durch den Medizinischen Dienst. Dazu wird die Prüfverfahrens-Verordnung (PrüfvV) erläutert, in der verschiedene Prüf-Optionen und -Etappen stufenhaft geregelt sind – inklusive der jeweils dafür definierten Kommunikationswege.

Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf den Anforderungen an die Medizinische Dokumentation im Rahmen der MD-Prüfung sowie auf Überlegungen zum Aufbau eines zentralen MD-Managements. Je nach Bedarf kann zudem auf die PEPP-Systematik wiederholend oder vertiefend eingegangen werden.

Im Erfahrungsaustausch zwischen Teilnehmenden der einzelnen Häuser zum Themenbereich „Kommunikation mit den Kassen und MD-Prüfungen“ liegt zudem immer die Chance, ergänzende Ideen oder Herangehensweisen für die eigene Praxis mitzunehmen.

Inhalte

• MBEG
• Rechnungsabweisungen
• Falldialog/Vorverfahren
• MD-Prüfauftrag und dessen Bearbeitung
• Bestreiten von Erörterungsverfahren (EV)
• Anforderung an die Medizinische Dokumentation im Rahmen der MD-Prüfung
• Aufbau eines zentralen MD-Managements

Lernziele

Sie verstehen die Grundzüge der PrüfvV sowie der daraus resultierenden organisatorischen, personellen und IT-spezifischen Erfordernisse, um bestmögliche Erlössicherung zu erreichen.

Zielgruppe

Mitarbeitende im Medizincontrolling, in der Leistungsdokumentation und Leistungsabrechnung